ПРИЛОЖЕНИЕ № 2
     к постановлению администрации
                                                                                          города Кемерово
              от 17.06.2016  № 1338

АКТ
категорирования (обследования) места массового пребывания людей 
г. Кемерово                                                                                                           «______» ______ 2016
Комиссия в составе:
Председателя: _____________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Заместителя председателя: ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
Членов комиссии:
 __________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
 __________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
 __________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)
 __________________________________________________________________________________
(должность, Ф.И.О.)

Правообладатель (представитель): ____________________________________________________
                                                                                                                            (должность, Ф.И.О.)

В соответствии с требованиями Постановления Правительства Российской Федерации от 25 марта 2015 года № 272 «Об утверждении требований к антитеррористической защищенности мест массового пребывания людей и объектов (территорий), подлежащих обязательной охране полицией, и форм паспортов безопасности таких мест и объектов (территорий)» провела обследование и категорирование места массового пребывания людей (далее ММПЛ).
В ходе категорирования (обследования) установлено:

1. Общие сведения о ММПЛ

1.1. Наименование, адрес места расположения ММПЛ ___________________________________
__________________________________________________________________________________

1.2. Информация о собственнике/правообладателе ММПЛ ________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование юридического лица, Ф.И.О. физического лица, юридический адрес
__________________________________________________________________________________
ведомственная принадлежность (региональная, муниципальная, др.)
__________________________________________________________________________________
основное функциональное назначение, контактные телефоны

1.3. Краткая характеристика ММПЛ ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
расположение объекта, двери, окна, стены, потолки, решетки, этажность, кол-во выходов, кол-во запасных выходов и т.д.

1.4. Режим работы (функционирования) ММПЛ _________________________________________
__________________________________________________________________________________
режим работы, кол-во персонала по штату, кол-во персонала в смену по штату, кол-во посетителей в день

1.5. Занимаемая площадь/протяженность периметра _____________________________________
__________________________________________________________________________________
1.6. Наличие рядом с ММПЛ потенциально опасных объектов, транспортных коммуникаций, жилых зданий и иных объектов массового скопления людей, их размещение по отношению к объекту ___________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2. Организация охраны ММПЛ техническими средствами

2.1. Система видеонаблюдения _______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, количество, места их расположения, устойчивость функционирования системы видеоконтроля, ее технические возможности
__________________________________________________________________________________
зона охвата видеонаблюдения, срок и порядок хранения видеонаблюдения

2.1.1. Видеоизображение в онлайн-режиме выводится ____________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование ОВД, ЧОО, СБ, иной организации

2.1.2. Техническое обслуживание системы видеонаблюдения осуществляет _________________
__________________________________________________________________________________
(наименование организации, дата и № договора)

2.1.3. Дополнительная информация ___________________________________________________
__________________________________________________________________________________
(при наличии нескольких систем видеонаблюдения на ММПЛ, принадлежащих разным собственникам,
__________________________________________________________________________________
дополнительно указывается информация (пункт 2.1.) по каждой из них)

2.2. Система оповещения и управления эвакуацией ______________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, технические характеристики, особенности расположения точек звуковоспроизведения, план эвакуации

2.3. Тревожная сигнализация _________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, технические характеристики, количество, места их расположения
__________________________________________________________________________________

2.3.1. Сигнал тревоги выводится на пульт ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование ОВД, ЧОО, СБ, дата и № договора

2.3.2. Техническое обслуживание тревожной сигнализации осуществляет _________________
________________________________________________________________________________
наименование организации, дата и № договора

2.4. Охранная сигнализация __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, технические характеристики, количество, места их расположения

2.4.1. Сигнал тревоги выводится на пульт ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование ОВД, ЧОО, СБ, дата и № договора

2.4.2. Техническое обслуживание охранной сигнализации осуществляет ____________________
__________________________________________________________________________________
наименование организации, дата и № договора

2.5. Пожарная сигнализация __________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, технические характеристики, количество, места их расположения

2.5.1. Сигнал тревоги выводится на пульт ______________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование ОВД, ЧОО, СБ, дата и № договора

2.5.2. Техническое обслуживание пожарной сигнализации осуществляет ____________________
__________________________________________________________________________________
наименование организации, дата заключения договора, № договора

2.6. Средства телефонной связи ______________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наименование, технические характеристики, количество (в т.ч. с функцией автоматического определения номера)

2.7. Средства радиосвязи ____________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
 наименование, технические характеристики, количество

2.8. Иные инженерно-технические средства охраны ______________________________________
__________________________________________________________________________________
ограждение ММПЛ, конструкция и параметры, в т.ч. высота (м), общая протяженность (м) ограждения
__________________________________________________________________________________
инженерные заградительные сооружения, препятствующие несанкционированному проезду транспорта на территорию ММПЛ
__________________________________________________________________________________
система контроля доступа
__________________________________________________________________________________
система освещения – опоры освещения, их количество, работоспособность, достаточность освещенности всей территории ММПЛ
__________________________________________________________________________________
наличие КПП и его укрепленность

3. Организация физической охраны ММПЛ

3.1. Физическая охрана осуществляется ________________________________________________
__________________________________________________________________________________ЧОО, СБ и т.д., с указанием наименования организации, ФИО руководителя, юридический адрес, телефон
__________________________________________________________________________________ дата и № лицензии, срок ее действия, дата и № договора на охрану

3.1.1. Режим осуществления физической охраны ________________________________________
__________________________________________________________________________________
круглосуточная охрана или в определенные дни, режим работы охранников, кол-во охранников на сутки, кол-во постов

3.1.2. Обеспеченность сотрудников охраны ____________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
наличие форменного обмундирования. служебного оружия, специальных средств, средств радиосвязи, служебного автотранспорта, их виды

3.2. Пропускной режим ______________________________________________________________
обеспечивается/не обеспечивается, наличие инструкции

3.3. Инструктажи, занятия с сотрудниками охраны по их действиям при возникновении различных чрезвычайных ситуаций __________________________________________________
                                                                                                   проводится/не проводится периодичность проведения

4. Мероприятия по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности ММПЛ

4.1. Назначение должностного лица, ответственного за выполнение мероприятий по обеспечению антитеррористической защищенности ММПЛ ______________________________

__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
не назначено/при назначении наименование распорядительного документа, дата утверждения, № документа, должность, ФИО ответственного лица 

4.2. Наличие документов по вопросам обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности ММПЛ:

4.2.1. Паспорт безопасности __________________________________________________________
            разработан (указать даты утверждения и актуализации) / подлежит разработке / необходима переработка

4.2.2. Функциональные обязанности лица, ответственного за выполнение мероприятий по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности ММПЛ 

 __________________________________________________________________________________
имеются (указать дату утверждения) / подлежат разработке / необходима переработка, корректировка

4.2.3. План мероприятий по обеспечению безопасности ММПЛ ___________________________ 
имеется/отсутствует 

4.2.4. Распорядительный акт об осуществлении пропускного и внутриобъектового режима 
__________________________________________________________________________________
имеется (указать его наименование, дату утверждения и №) / отсутствует / не требуется (только для территорий)

4.2.5. Инструкция по пропускному и внутриобъектовому режимам, в том числе по организации стоянки автотранспорта на территории объекта или на прилегающей территории 

__________________________________________________________________________________
имеется/отсутствует/не требуется (для территорий)

4.2.6. Инструкции по действиям персонала ММПЛ в случае угрозы совершения или совершения террористического акта (с листами ознакомления и перечнем телефонов правоохранительных органов) __________________________________________________________________________
                                                                                                      имеется/отсутствует/не требуется (для территорий)
4.2.7. Список телефонов правоохранительных органов, органов безопасности и аварийно-спасательных служб для их информирования при обнаружении взрывного устройства, получении сообщения о закладке взрывного устройства, возникновении угрозы или совершении террористического акта __________________________________________________
          имеется/отсутствует/подлежит корректировке

4.2.8. Документы по вопросам подготовки мероприятий по минимизации и (или) ликвидации последствий террористических актов, связанные с обеспечением пожарной безопасности в соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 25 апреля 2012 года № 390 «О противопожарном режиме» _________________________________________________ 
           имеются/отсутствуют/подлежат переработке/ не требуются (для территорий) 

4.3. Наличие информационного стенда (табло), содержащего схему эвакуации при возникновении чрезвычайных ситуаций, телефонов правообладателя ММПЛ, аварийно-спасательных служб, правоохранительных органов и органов безопасности _________________ 
                                                                                                                                                                                                                                имеется/необходимо размещение

4.4. Проведение учений и тренировок с персоналом и охраной ММПЛ по практической отработке действий в различных чрезвычайных ситуациях ________________________________
                  проводятся/не проводятся/не требуется (для территорий)

4.4.1. Периодичность проведения учений/тренировок ____________________________________

4.4.2. Последнее учение (тренировка) проведено ________________________________________

_________________________________________________________________________________
дата проведения, тема учения/тренировки, наличие приказов, планов и справок по их проведению

4.5. Ранее комиссионное обследование антитеррористической защищенности ММПЛ проведено

__________________________________________________________________________________
дата проведения обследования/ранее не проводилось

5. Сведения о потенциально опасных участках и (или) критических элементах объекта (территории)

№ п/п	Наименование потенциально опасного участка или критического элемента	Количество работающих (чел.)	Характер возможной чрезвычайной ситуации	

				

				

6. Степень угрозы и возможные последствия совершения акта терроризма

6.1. Количество совершенных террористических актов в ММПЛ___________________________

6.2. Количество предотвращенных террористических актов в ММПЛ_______________________

6.3. Прогнозируемое количество погибших/пострадавших при совершении террористического акта (человек) ______________________________________________________________________

6.4. Прогнозируемый размер материального ущерба, причиненный в результате совершении террористического акта (тыс. руб.) ____________________________________________________

6.5. Зона чрезвычайной ситуации _____________________________________________ характер
                                                                 локальный, муниципальный, межмуниципальный, региональный, межрегиональный, федеральный

7. Выводы и предложения комиссии

7.1. По результатам обследования _____________________________________________________
наименование ММПЛ
установлена _______________ категория (___________________значимость)
                                         первая, вторая или третья                                                  высокая, средняя, низкая

7.2. Комиссия считает:
а) ________________________________________________________________________________                    
      существующая система охраны/защиты и безопасности ММПЛ позволяет/не позволяет обеспечить его безопасность и антитеррористическую защищенность

б) ________________________________________________________________________________
требования по обеспечению безопасности и антитеррористической защищенности объекта выполняются/не выполняются

в) ________________________________________________________________________________ 
силы и средства для выполнения мероприятий по охране/защите ММПЛ достаточны/не достаточны

7.3. Комиссия полагает необходимым осуществить следующие мероприятия для обеспечения безопасности и антитеррористической защищенности ММПЛ:
___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Председатель комиссии: ____________________________________________________________
                                                   (должность, подпись, Ф.И.О.)
Заместитель председателя комиссии: __________________________________________________
                                                   (должность, подпись, Ф.И.О.)

Члены комиссии:
 _______________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
 _______________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
 _______________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
 _______________________________________________________________________________
(должность, подпись, Ф.И.О.)
Правообладатель (представитель): _______________________________________________________________________________________                                      
(должность, подпись, Ф.И.О.)

Начальник управления делами					В.И. Вылегжанина